nefrolog tavsiyesi olan var mı ?

cigdemabaoglu soruyor: 10

merhabalar. benim oğlumun sağ böbreğinde doğuştan grade 2 vur var. doğduğundan beri takip kontrol ve önleme yapmaya çalışıyporuz. nefroloğumuz academic hospital dan prof.dr.harika alpay hocaydı. kenisi marmara üni. pediatrik nefroloji bölüm başkanı. ancak maalesef academic hospital daki randevularını kapatmış. oğlum şu anda muhtemelen bir İYE geçiriyor. gerçi üreme 50.000..bazı hekimler bunu geçici ve tehlikesiz bir değer olarak buluyor. ama benim avcilen yeni bir çocuk nefreloğuna özelliklede özelde çalışan bir hekime ihtiyacım var. tavsiye ve tecrübelerinizi paylaşabilirseniz çok sevinirim.

şimiden teşekkürler.

iyi geceler..


36 Cevap


Asozen

@emp, kız bebeklerden idrar torbayla alınıyor ve doktorlar genelde bu idrar tahlili ve kültürlerine şüphe ile yaklaşıyorlar. Ben şöyle yapıyordum, her seferinde sonda ile aldırmayıp (çok sıkıntı veriyor çocuğa sonda çünkü) torba ile alıyordum idrarı. Kültürde üreme çıkarsa bir de sonda ile aldırıyordum. Doktorunuz bu yüzden şüphe ile yaklaştı tahlillere sanırım.
Peki sizin enfeksiyon aralıkları çok mu sık? Ve enfeksiyonları ateşli mi geçiriyor?
Eğer sık enfeksiyon geçiriyorsa ve enfeksiyonları ateşli oluyorsa, böbrek hasarı düşünülüyor ve dmsa isteniyor. Ama teşhis henüz netleşmeden yani voiding yapılamadan verdiği tedavi garibime gitti. Ama doktor olan o tabi :)

Peki bactrim kullanırken idrar tahlili yaptırdınız mı hiç? Enfeksiyon geçirdimi bu süreçte?


Asozen

@emp, kız bebeklerden idrar torbayla alınıyor ve doktorlar genelde bu idrar tahlili ve kültürlerine şüphe ile yaklaşıyorlar. Ben şöyle yapıyordum, her seferinde sonda ile aldırmayıp (çok sıkıntı veriyor çocuğa sonda çünkü) torba ile alıyordum idrarı. Kültürde üreme çıkarsa bir de sonda ile aldırıyordum. Doktorunuz bu yüzden şüphe ile yaklaştı tahlillere sanırım.
Peki sizin enfeksiyon aralıkları çok mu sık? Ve enfeksiyonları ateşli mi geçiriyor?
Eğer sık enfeksiyon geçiriyorsa ve enfeksiyonları ateşli oluyorsa, böbrek hasarı düşünülüyor ve dmsa isteniyor. Ama teşhis henüz netleşmeden yani voiding yapılamadan verdiği tedavi garibime gitti. Ama doktor olan o tabi :)

Peki bactrim kullanırken idrar tahlili yaptırdınız mı hiç? Enfeksiyon geçirdimi bu süreçte?


Asozen

@emp, kız bebeklerden idrar torbayla alınıyor ve doktorlar genelde bu idrar tahlili ve kültürlerine şüphe ile yaklaşıyorlar. Ben şöyle yapıyordum, her seferinde sonda ile aldırmayıp (çok sıkıntı veriyor çocuğa sonda çünkü) torba ile alıyordum idrarı. Kültürde üreme çıkarsa bir de sonda ile aldırıyordum. Doktorunuz bu yüzden şüphe ile yaklaştı tahlillere sanırım.
Peki sizin enfeksiyon aralıkları çok mu sık? Ve enfeksiyonları ateşli mi geçiriyor?
Eğer sık enfeksiyon geçiriyorsa ve enfeksiyonları ateşli oluyorsa, böbrek hasarı düşünülüyor ve dmsa isteniyor. Ama teşhis henüz netleşmeden yani voiding yapılamadan verdiği tedavi garibime gitti. Ama doktor olan o tabi :)

Peki bactrim kullanırken idrar tahlili yaptırdınız mı hiç? Enfeksiyon geçirdimi bu süreçte?


emp

@devaninannesi:bactrim kullanırken yaptırdığımız tahlil sonuçlarına göre İYE geçirmedi.
aynen dediğiniz gibi torba ile alınan sonuçlara güvenmedi.sonda ile alınanlarda ise laboratuarın çelişkili sonuçları vardı. özel-devlet hastanesi sonuçları farklı çıkıyordu.birinde 10.000 diğerinde 100.000 üreme diyordu mesela. yada birinde üreme yok derken diğerinde 100.000 sonucunu veriyordu. ama ateş hep vardı maalesef. 39-40 derece seviyelerinde ve inatçı ateşi var kızımın. ateş düşürücülere karşı dirençli.bizi en çok zorlayan ateş.
enfeksiyonları 2-3 ayda bir tekrarlıyordu. ama işte her enfeksiyon İYE mi? bilmiyoruz dedi dr.eğer bu sonuçlara göre İYE ise o zaman böbrekten anlaşılır dedi ve dmsa istedi.dmsa sonucuna göre de çok ağır İYE geçirdiğini düşünmüyorum dedi


Asozen

@emp, ben olsam derhal voiding çektirir ve VUR var ise ona göre tedavi yoluna giderdim. VUR dışında, böbreğin doğumsal bazı yapı bozuklukları da enfeksiyonlara sebep olabiliyor ve siz bunu gözden kaçırıyor olabilirsiniz.
Kız bebeklerde VUR görülme oranı %40-50 lerde. Yani neredeyse her iki kız bebekten birinde bu rahatsızlık oluyor. Derecesine göre de belirti veriyor. Ve bu hastalarında neredeyse %80 lik kısmı kendiliğinden iyileşiyor, yani herhangi bir cerrahi müdahaleye gerek kalmadan, sadece profilaksi kullanılarak.
İlk gittiğimiz nefrolog bir ünv. hastanesinde profesördü. Ve şöyle açıklamıştı, eskiden bu görüntüleme teknikleri yokken, çocuklar enfeksiyonu geçirir iyileşirler. Ve aile herşey bitti sanırdı. Ama özellikle kız çocuklar 14-15 yaşlarında karşımıza geldiklerinde, bakarız ki böbrekleri çoktan işlevlerini yitirmiş.
Özellikle ateşli enfeksiyonların sık tekrarlanıyor olması riskli.
Benim bilgim dahilinde size tavsiyem mutlaka iyi bir nefrolog ile görüşmeniz ve voiding yaptırmanız olacaktır.



knidos

Benim kızımda da her iki böbrekte 2. ve 3. derece reflü vardı.1 yıl bactrimle bekledikten sonra tekrar voiding çektirdik, bir miktar düzelme olmuş.Şu anda reflümüz 2. ve 1.derece. Sonuç olarak 1 yıl daha bactrimle beklememiz önerildi. Biz 2 kez voiding çektirdik.DMSA hiç çekilmemişti şimdiye kadar. Doktor bu sefer bir de DMSA istedi.Ben de DMSA'yı çektirip çektimemekte kararsızım.Hiç ateşli enfeksiyon geçirmedi kızım.DMSA'nın şu aşamada neden istendiğini tam anlayamadım. Zaten 1 yıl daha bactrim kullanmamıza karar verildi.DMSA 1 yıl sonraki voidingin ardından düzelme olup olmadığına bakılarak çekilse nasıl olur acaba bilemiyorum.Çok kararsız kaldım.

REflünün varlığının ve derecesinin tespiti için voiding şart. emp bence siz voiding çektirmelisiniz.Biz hiç ateşli enfeksiyon geçirmediğimiz halde voidinge karar verdik ve sonucunda 2. ve 3. derece reflü tespit edildi. Bizde ultrasonda böbrekte hafif bir genişleme görülmüştü o yüzden voiding çektirdik, tamamen tesadüfler sonucu öğrendik.Sizin ateşli enfeksiyonlarınız da olmuş, bu yüzden bence voiding çektirmelisiniz.


Madre

@empcim, sana izmirde cok ıyı bır dr onerebilriö.deü tıp:salih kavukcu.hem alanında bır numara hem de etik bir dr. ancak ozelden randevu alınmıyor artık malum ama hastanede hep yardımcı olmaya ılgılenmeye calısıyor. antalyada bır arkın oglu reflu tedavısı gordu.istersen drunu sorabılırım.
@cigdemabaoglu, istanbulda İlmay Bilgeye gittim.malesef muayenesi oldukca pahalı ve cepten ulasması cok cok zor. nişantaşında Amerikan hastanesini gecince işnabkın karşısında gecen yıl 350 tl idi.tahlil&USG vb hersey dısarıda ozel yapılıyor.sonucları mail atıyor cvp beklıyorsunuz. sehır dısından gelıyor olmamıza karsın randevu tarıhımız 2 gun once ıptal edilmesi (tabı kı ucak bıletlerı, ızınler vs bıze patladı) gibi bir sıkıntı ıle da karsılastık. Dr Hanım oldukca nazik ve alanında en iyilerinden birisi. ancak benim için cok kritik olan acil durumda ulaşabilme olanagı yok malesef.
cok gecmiş olsun


emp

bizim ateşli enfeksiyonların İYE kaynaklı olup olmadığı kesin değildi. doğumundan 1 yaşına kadar 3-4 defa ateşli hastalık geçirmişti. ultrasonda bişey çıkmadı. dmsa da bişey çıkmadı.bactrim kullandıktan sonra, 1 yıl geçti tekrar İYE olmadı. ama tabi ateşsiz geçirmiş olabilir.yazdıklarınızı okuyunca içimi yine bir sıkıntı kapladı.eşim çok evhamlısın , gereksiz yere çocuğun canını yakıyoruz diyor. benim de içim yanıyor o ağladıkça perişan oluyorum. üstelik şehirdışı git gel çok zor oluyor. oyüzden ihmal etmiştik. iyileşti diye rahatladık.ama tekrar gideyim en iyisi.


emp

ışılcım sizin de aynı mıydı sorunlar? arkadaşına sorabilrisen çok memnun olurum. izmir yada antalyaya gidebilirim.acil durumda ulaşabileceğim bir dr olmalı. bu çok öenmli. benbunun sıkıntısını çok yaşadım.


Madre

keşke bızde de sadece o kadar olsaydı...malesef sarpın bobreklerinde kistler var.cok daha ızdıraplı seylerle ugrasıyoruz.senı ve gereksız acı cektırmeme hıssını en ıyı ben anlarım herhalde ama elden bırsey gelmıyor malesef.devalı dert olsun yeter ki, tek dilegim o.cuma gunu randevumuz var sorayım dra ulasılma durumunu.(sarpın bobreklerınde cok ender gorulen bır rahatsızlık oldugu ıcın bu kadar ilgili ve ulaşılabılır olma durumu da soz konusu olabilir.akdemik olarak da ilgilerini cekiyoruz...) ateşlendiğinde aramadık ama tahlil sonuclarımız vb ıcın her daim cepten ulaşabildik. antalyadaki dru da en kısa zamanda ogrenıp yazacagım. bu arada benden bir soru: biz de eylulde, kasımda ve gecen hafta olmak uzere 3 defa atesli enf gecırdık ama kımse bana IYE, OTIT, bronsiolit vb.. hiçbirşey demedi.sormaya calıstıkca laf döndürüldü, drculuk oynamakla suclandım.cocugumun atesı dussun yeter ki diye ugrasmaktan baska bırsey dusunmedıgımden ateş derdine düstüm. sımdı baska yerlerde herkes hastalık yazdıkca kendımı bılıncsız ve hatta salak gibi hissettim,cocugumun nesı var?bılmıyorum ama antibiyotık de verdim, nebulizerle ilaçlar da!



Cevaplamak için Üye ol